北京中科医院是治啥的 http://pf.39.net/xwdt/180102/5972921.html

#春日健康科普季#

颞叶癫痫是一种常见的脑神经和网络异常导致的疾病，通常可以用药物和手术两种方式来进行治疗，这两种各自有各自适用的病症，需要根据患者的实际情况来定，其中手术是治疗颞叶癫痫存在结构性病灶的最佳方法。

一、药物治疗

一般情况下大多数新诊断为癫痫的患者可以通过服用单一抗癫痫药物来控制病情的发作，因此在癫痫初期，药物的选择非常重要。用药应当根据发作的类型来选择，同时还要考虑患者是否有禁忌症、可能出现的不良反应、服药的次数及剂量、是否是老人、育龄妇女等特殊人群等因素。

颞叶癫痫是局灶性发作类型，因此可以选择卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪作为新诊断者的一线用药，如果一线中的第一个药物无效可以选择另外一种或者是联合用药。当患者在经过一段时间的一线治疗无效或者是不耐受时，可以选择丙戊酸钠、拉考沙胺、加巴喷丁、吡仑帕奈等作为局灶性发作的添加药物。

二、手术治疗

手术治疗包括颞叶癫痫灶切除手术、机器人癫痫灶精准定位技术-立体电脑图、神经调控手术和微创射频毁损治疗。病灶切除手术是癫痫外科效果最好的手术方式，手术2年完全缓解率可达80%左右。

患有颞叶癫痫的儿童是否需要手术，需要根据儿童的病情来决定，如果是轻症的儿童，一般可以通过使用药物来控制病情；如果是重症的儿童，一般需要通过手术来治疗。

对于症状较轻的儿童，医院进行身体检查，然后对症使用药物治疗。药物治疗主要分为两种，一种是治疗部分性发作的药物，比较常用的药物有卡马西平、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平等；另一种是治疗部分性发作和全面性发作的广谱药，比较常用的药物有托吡酯、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

对于病症较重，经药物治疗后效果不佳的儿童，或伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫的儿童，建议进行手术治疗。常用的手术方式主要包括两种，一种是前颞叶及内侧结构切除术，一般使用细的吸引器来切除颞叶，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部；另一种是选择性海马杏仁核切除术，这种手术适用于癫痫发作起源于颞叶内侧者，切除位于海马杏仁核处的病灶后，癫痫一般会得到控制。